СОВЕТ ГОРОДСКОГО ПОСЕЛЕНИЯ «ЖИРЕКЕНСКОЕ»

РЕШЕНИЕ

«18»июня2013 г. 				 		                        	№ 31

п.Жирекен

Об утверждении положения о предоставлении лицами, замещающими муниципальные должности на постоянной основе сведений о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера в городском поселении «Жирекенское»

В соответствии со статьей 12.1 Федерального закона от 25 декабря 2008 года № 273-ФЗ «О противодействии коррупции», статьей 3 Федерального закона от 3 декабря 2012 года № 230 –ФЗ «О контроле за соответствием расходов лиц, замещающих государственные должности, и иных лиц их доходам», Совет городского поселения «Жирекенское» решил:
1.	Утвердить Положение о предоставлении лицами, замещающими муниципальные должности на постоянной основе сведений о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера в  согласно Приложению.
3. Настоящее решение вступает в силу на следующий день после дня его официального обнародования.
4. Настоящее решение обнародовать согласно Уставу городского поселения «Жирекенское».

Глава городского 
поселения «Жирекенское»                                                       В.В. Черенцова

УТВЕРЖДЕНО
Решением Совета городского поселения «Жирекенское»
от 18.06.2013года № 31

Положение о предоставлении лицами, замещающими муниципальные должности на постоянной основе сведений о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера в городском поселении «Жирекенское»

1. Настоящим Положением определяется порядок представления лицами, замещающими муниципальные должности на постоянной основе (далее - лица, замещающие муниципальные должности), сведений о полученных ими доходах, расходах, об имуществе, принадлежащем им на праве собственности, и об их обязательствах имущественного характера, а также сведений о доходах, расходах супруги (супруга) и несовершеннолетних детей, об имуществе, принадлежащем им на праве собственности, и об их обязательствах имущественного характера (далее - сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера).
2. Сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера представляются по формам справок согласно Приложению № 1, Приложению № 2 к настоящему Положению ежегодно, не позднее 30 апреля года, следующего за отчетным.
3. Сведения о своих расходах , а также расходах своих супруги(супруга) и несовершеннолетних детей предоставляются по форм справки согласно Приложению № 3 к настоящему Положению ежегодно, не позднее 30 апреля года, следующего за отчетным.
Сведения о своих расходах, а также расходах своих супруги(супруга) и несовершеннолетних детей за 2012 год предоставляется до 1 июля 2013 года.
4 Лицо, замещающее муниципальную должность, представляет ежегодно:
а) сведения о своих доходах, полученных за отчетный период (с 1 января по 31 декабря) от всех источников (включая денежное вознаграждение, пенсии, пособия, иные выплаты), а также сведения об имуществе, принадлежащем ему на праве собственности, и о своих обязательствах имущественного характера по состоянию на конец отчетного периода;
б) сведения о доходах супруги (супруга) и несовершеннолетних детей, полученных за отчетный период (с 1 января по 31 декабря) от всех источников (включая заработную плату, пенсии, пособия, иные выплаты), а также сведения об имуществе, принадлежащем им на праве собственности, и об их обязательствах имущественного характера по состоянию на конец отчетного периода;
в) сведения о своих расходах, а также о расходах своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей по каждой сделке по приобретению земельного участка, другого объекта недвижимости, транспортного средства, ценных бумаг, акций (долей участия, паев в уставных (складочных) капиталах организаций), если сумма сделки превышает общий доход данного лица и его супруги (супруга) за три последних года, предшествующих совершению сделки, и об источниках получения средств, за счет которых совершена сделка.
5. Сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, представляемые в соответствии с настоящим Положением, включают в себя, в том числе сведения:
а) о счетах (вкладах) и наличных денежных средствах в иностранных банках, расположенных за пределами территории Российской Федерации;
б) о государственных ценных бумагах иностранных государств, облигациях и акциях иных иностранных эмитентов;
в) о недвижимом имуществе, находящемся за пределами территории Российской Федерации;
г) об обязательствах имущественного характера за пределами территории Российской Федерации.
6. Глава городского поселения «Жирекенское» представляет сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера специалисту по кадрам администрации городского поселения «Жирекенское», иные лица, замещающие муниципальные должности  представляют сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера специалисту по кадрам администрации городского поселения «Жирекенское».
7. В случае если лицо, замещающее муниципальную  должность, обнаружило, что в представленных им сведениях о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера не отражены или не полностью отражены какие-либо сведения, либо имеются ошибки, они вправе в течение трех месяцев после окончания срока, указанного в пункте 3 настоящего Положения представить уточненные сведения в порядке, установленном настоящим Положением.
8. Проверка достоверности и полноты сведений о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, представленных в соответствии с настоящим Положением лицами, замещающими муниципальные должности, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.
9. Сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, представляемые в соответствии с настоящим Положением лицами, замещающими муниципальные должности, являются сведениями конфиденциального характера, если федеральным законом они не отнесены к сведениям, составляющим государственную тайну.
9. Сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера лица, замещающего муниципальную должность, его супруги (супруга) и несовершеннолетних детей размещаются в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» на официальных сайтах органов местного самоуправления, а в случае отсутствия этих сведений на официальном сайте органа местного самоуправления - представляются средствам массовой информации для опубликования по их запросам в порядке, установленном представительным органом городского поселения «Жирекенское».
Представленные в соответствии с настоящим Положением сведения об источниках получения средств, за счет которых совершена сделка по приобретению земельного участка, другого объекта недвижимости, транспортного средства, ценных бумаг, акций (долей участия, паев в уставных (складочных) капиталах организаций), если сумма сделки превышает общий доход лица, замещающего муниципальную должность, и его супруги (супруга) за три последних года, предшествующих совершению сделки, размещаются в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» на официальных сайтах органов местного самоуправления
Организация размещения сведений указанных в настоящем пункте осуществляется администрацией городского поселения «Жирекенское».
10. Муниципальные служащие, в должностные обязанности которых входит работа со сведениями о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, виновные в их разглашении или использовании в целях, не предусмотренных законодательством Российской Федерации, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
11. Сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, представленные в соответствии с настоящим Положением лицом, замещающим муниципальную должность, и информация о результатах проверки достоверности и полноты этих сведений приобщаются к личному делу лица, замещающего муниципальную должность.
12. В случае непредставления или представления заведомо ложных сведений о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера лицо, замещающее муниципальную должность, несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Приложение № 1
к Положению
о предоставлении лицами, замещающими муниципальные должности на постоянной основе сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера в городском поселении «Жирекенское»,утвержденному решением Совета городского поселения «Жирекенское» от «18» июня 2013№

В _______________________________________________________
(указывается наименование органа местного самоуправления)

СПРАВКА
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера лица, замещающего муниципальную должность
в (наименование муниципального образования))

Я, _________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
___________________________________________________________
_______________________________________________________________,
(замещаемая должность)
проживающий по адресу: ______________________________________
(адрес места жительства)
_______________________________________________________________,
сообщаю сведения о являющихся объектами налогообложения доходах за отчетный финансовый год с 1 января 20__ г. по 31 декабря 20__ г., ценных бумагах и ином имуществе, принадлежащем мне на праве собственности, о вкладах в банках, об обязательствах имущественного характера по состоянию на конец отчетного периода (на отчетную дату):

Раздел 1. Сведения о доходах 1

N п/п	Вид дохода 	Величина дохода 2 (руб.) 	
1 	2 	3 	
1 	Доход по основному месту работы 		
2 	Доход от педагогической деятельности 		
3 	Доход от научной деятельности 		
4 	Доход от иной творческой деятельности 		
5 	Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях 		
6 	Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях 		
7 	Иные доходы (указать вид дохода): 1) 2) 3) 		
8 	Итого доход за отчетный период 		

____________________
<1> Указываются доходы за отчетный финансовый год (с 1 января по 31 декабря).
<2> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.
Раздел 2. Сведения об имуществе

2.1. Недвижимое имущество

N п/п	Вид и наименование имущества 	Вид собственности 1	Место нахождения (адрес) 	Площадь (кв. м)	
1 	2 	3 	4 	5 	
1 	Земельные участки 2:
1) 2) 3)				
2 	Жилые дома:
1) 2) 3)				
3 	Квартиры:
1) 2) 3)				
4 	Дачи: 1) 2) 3)				
5 	Гаражи: 1) 2) 3)				
6 	Иное недвижимое имущество: 1) 2) 3)				

_______________________
<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля лица, замещающего государственную должность Забайкальского края в Правительстве Забайкальского края, которое представляет сведения.
<2> Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.
2.2. Транспортные средства

N п/п	Вид и марка транспортного средства 	Вид собственности 1	Место регистрации 	
1 	2 	3 	4 	
1 	Автомобили легковые: 
1) 2) 			
2 	Автомобили грузовые: 
1) 2) 			
3 	Автоприцепы:
1) 2)			
4 	Мототранспортные средства:
1) 2)			
5 	Сельскохозяйственная техника:
1) 2)			
6 	Водный транспорт: 1) 2)			
7 	Воздушный транспорт: 1) 2)			
8 	Иные транспортные средства: 1) 2)			

_____________________________
<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля лица, замещающего государственную должность Забайкальского края в Правительстве Забайкальского края, которое представляет сведения.

Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в банках и иных кредитных организациях

N п/п	Наименование и адрес банка или иной кредитной организации 	Вид и валюта счета 1 	Дата открытия счета 	Номер счета	Остаток на счете 2 (руб.) 	
1 	2 	3 	4 	5 	6 	
1 						
2 						
3 						

_______________________
<1> Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета.
<2> Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

N п/п	Наименование и организационно- правовая форма организации 1	Место нахождения организации (адрес) 	Уставный капитал 2 (руб.) 	Доля участия 3	Основание участия 4	
1 	2 	3 	4 	5 	6 	
1 						
2 						
3 						
4 						
5 						

___________________________
<1> Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).
<2> Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<3> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.
<4> Указываются основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
4.2. Иные ценные бумаги

N п/п	Вид ценной бумаги 1	Лицо, выпустившее ценную бумагу 	Номинальная величина обязательства (руб.) 	Общее количество 	Общая стоимость2 (руб.) 	
1 	2 	3 	4 	5 	6 	
1 						
2 						
3 						
4 						
5 						
6 						

Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (руб.), ___________________________________.

___________________________________

<1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное участие в коммерческих организациях".
<2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера 
5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании 1

N п/п	Вид имущества 2	Вид и сроки пользования 3	Основание по- льзования 4	Место нахождения (адрес) 	Площадь (кв. м)	
1 	2 	3 	4 	5 	6 	
1 						
2 						
3 						

_

__________________________________________
<1> Указываются по состоянию на отчетную дату.
<2> Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и другие).
<3> Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие) и сроки пользования.
<4> Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

5.2. Прочие обязательства 1

N п/п	Содержание обязательства <2>	Кредитор (должник) <3>	Основание воз- никновения <4>	Сумма обя- зательства <5> (руб.)	Условия обязате- льства <6>	
1 	2 	3 	4 	5 	6 	
1 						
2 						
3 						
<

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

" ___ " _____________________ 20 ___ г. ___________________________
(подпись лица, замещающего
муниципальную должность)

__________________________________________________________
(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

_________________________________
1> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
<2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
<3> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.
<4> Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
<5> Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<6> Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.

Приложение № 2
к Положению
о предоставлении лицами, замещающими муниципальные должности на постоянной основе сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера в (наименование муниципального образования),
утвержденному решением 
(наименование представительного органа) от «__»____20__ № ___

В _______________________________________________________
(указывается наименование органа местного самоуправления)

СПРАВКА
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей лица, замещающего муниципальную должность 1

Я, _______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
_______________________________________________________________,
(замещаемая должность)
проживающий по адресу: _________________________________,
(адрес места жительства)
_______________________________________________________________
сообщаю сведения о являющихся объектами налогообложения доходах за отчетный финансовый год с 1 января 20__ г. по 31 декабря 20__ г. моей (моего)______________________________________________________________
(супруги (супруга), несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего сына)
_______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
______________________________________________________________
(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае
отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
об имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера по состоянию на конец отчетного периода (на отчетную дату):
__________________________
<1> Сведения представляются отдельно на супругу (супруга) и на каждого из несовершеннолетних детей лица, замещающего государственную должность Забайкальского края в Правительстве Забайкальского края, которое представляет сведения.

Раздел 1. Сведения о доходах 1

N п/п	Вид дохода 	Величина дохода2 (руб.) 	
1 	2 	3 	
1 	Доход по основному месту работы 		
2 	Доход от педагогической деятельности 		
3 	Доход от научной деятельности 		
4 	Доход от иной творческой деятельности 		
5 	Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях 		
6 	Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях 		
7 	Иные доходы (указать вид дохода): 1) 2) 3) 		
8 	Итого доход за отчетный период 		

_____________________
<1> Указываются доходы за отчетный финансовый год (с 1 января по 31 декабря).
<2> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.

Раздел 2. Сведения об имуществе

2.1. Недвижимое имущество

N п/п	Вид и наименование имущества 	Вид собственности 1	Место нахождения (адрес) 	Площадь (кв. м)	
1 	2 	3 	4 	5 	
1 	Земельные участки 2 
1) 2) 3) 				
2 	Жилые дома: 1) 2) 3) 				
3 	Квартиры: 1) 2) 3) 				
4 	Дачи: 1) 2) 3) 				
5 	Гаражи: 1) 2) 3) 				
6 	Иное недвижимое имущество: 1) 2) 3) 				

_____________________________

<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля члена семьи лица, замещающего муниципальную должность, которое представляет сведения.
<2> Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.

2.2. Транспортные средства

N п/п	Вид и марка транспортного средства 	Вид собственности 1	Место регистрации 	
1 	2 	3 	4 	
1 	Автомобили легковые: 1) 2) 			
2 	Автомобили грузовые: 1) 2) 			
3 	Автоприцепы: 1) 2) 			
4 	Мототранспортные средства: 1) 2) 			
5 	Сельскохозяйственная техника: 1) 2) 			
6 	Водный транспорт: 1) 2) 			
7 	Воздушный транспорт: 1) 2) 			
8 	Иные транспортные средства: 1) 2) 			

_________________________
<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля члена семьи лица, замещающего государственную должность Забайкальского края в Правительстве Забайкальского края, которое представляет сведения.

Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в банках и иных кредитных организациях 

N п/п	Наименование и адрес банка или иной кредитной организации 	Вид и валюта счета1	Дата открытия счета 	Номер счета	Остаток на счете 2(руб.) 	
1 	2 	3 	4 	5 	6 	
1 						
2 						
3 						

_________________________
<1> Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета.
<2> Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

N п/п	Наименование и организацион- но-правовая фо- рма организации 1	Место нахождения организации (адрес)	Уставный капитал 2 (руб.)	Доля участия 3	Основание участия 4	
1 	2 	3 	4 	5 	6 	
1 						
2 						
3 						
4 						
5 						

______________________________________________
<1> Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).
<2> Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<3> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.
<4> Указываются основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
4.2. Иные ценные бумаги

N п/п	Вид ценной бумаги 1	Лицо, выпустившее ценную бумагу 	Номинальная величина обязательства (руб.) 	Общее количество 	Общая стоимость2(руб.) 	
1 	2 	3 	4 	5 	6 	

Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (руб.), __________________________________________________________________

_______________________________________
<1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное участие в коммерческих организациях".
<2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера 

5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании 1

N п/п	Вид имущества 2 	Вид и сроки пользования 3	Основание пользования 4	Место нахождения (адрес) 	Площадь (кв. м)	
1 	2 	3 	4 	5 	6 	
1 						
2 						
3 						

____________________________________________
<1> Указываются по состоянию на отчетную дату.
<2> Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и другие).
<3> Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие) и сроки пользования.
<4> Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

5.2. Прочие обязательства 1

N п/п	Содержание обязательс- тва2	Кредитор (должник)3	Основание возникновения 4	Сумма обязательства 6 (руб.) 	Условия обязательства 6 	
1 	2 	3 	4 	5 	6 	
1 						
2 						
3 						

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

«___»_________________ 20  г. ____________________________________
(подпись лица, замещающего
муниципальную должность)

_______________________________________________________________
(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

_________________________
<1> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
<2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
<3> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.
<4> Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
<5> Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<6> Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.

   Приложение № 3
к Положению
о предоставлении лицами, замещающими муниципальные должности на постоянной основе сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера в (наименование муниципального образования),
утвержденному решением 
(наименование представительного органа) от «__»____20__ № ___

В ________________________________________________________________
(указывается наименование органа местного самоуправления)

СПРАВКА
о расходах лица, замещающего муниципальную должность, по каждой сделке по приобретению земельного участка, другого объекта недвижимости, транспортного средства, ценных бумаг, акций (долей участия, паев в уставных (складочных) капиталах организаций) и об источниках получения средств, за счет которых совершена
указанная сделка <1>

    Я, _______________________________________________________________,
                     (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
____________________________________________________________________
(занимаемая должность)
____________________________________________________________________,
проживающий(ая) по адресу: ____________________________________________________________________
                             (адрес места жительства и (или) регистрации)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________,
сообщаю,  что  в  отчетный  период с 1 января 20__ г. по 31 декабря 20__ г.
____________________________________________________________________
       (мною, супругой (супругом), несовершеннолетним ребенком <2>)
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
____________________________________________________________________
приобретен(но, ны) ________________________________________________________
                       (земельный участок, другой объект недвижимости,
__________________________________________________________________
        транспортное средство, ценные бумаги, акции (доли участия,
_________________________________________________________________
паи в уставных (складочных) капиталах организаций)

на основании ______________________________________________________________
                            (договор купли-продажи или иное ___________________________________________________________________.
  предусмотренное законом основание приобретения права собственности <3>)

Сумма сделки _________________________________________________ рублей.

Источниками  получения  средств,  за  счет  которых  приобретено имущество,
являются <4>: _____________________________________________________________
____________________________________________________________________.
Сумма  общего дохода лица, представляющего настоящую справку, и его супруги (супруга) за три последних года, предшествующих приобретению имущества, ___________________________________________________ рублей.

    Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

"__" ______________ 20__ г. _______________________________________________
                                (подпись лица, представившего справку)

___________________________________________________________________________
             (Ф.И.О., подпись лица, принявшего справку, дата)
--------------------------------
<1> Справка подается, если сумма сделки превышает общий доход лица и его супруги (супруга) за три последних года, предшествующих совершению сделки, вместе со справками о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера лица, его супруги (супруга) и несовершеннолетних детей.
<2> Если сделка совершена супругой (супругом) и (или) несовершеннолетним ребенком, указываются фамилия, имя, отчество, дата рождения, место жительства и (или) место регистрации соответственно супруги (супруга) и (или) несовершеннолетнего ребенка.
<3> К справке прилагается копия договора или иного документа о приобретении права собственности.
<4> Доход по основному месту работы лица, представившего справку, и его супруги (супруга) (указываются фамилия, имя, отчество, место жительства и (или) место регистрации супруги (супруга); доход указанных лиц от иной разрешенной законом деятельности; доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях; накопления за предыдущие годы; наследство; дар; заем; ипотека; доход от продажи имущества; иные кредитные обязательства; другое.